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心臟病死亡人數創25年新高

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心臟病死亡人數創25年新高
高血壓可能構成的危機
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因高血壓入院及死亡人數上升

中年男女逾半數血壓偏高 | 求診病人漸趨年輕化 | 血壓無徵狀易出現併發症 | 醫生呼籲病人定期檢查

高血壓及因高血壓所帶來的疾病已是人類健康的主要威脅之一。根據世界衛生組織估計,高血壓每年導致全球710萬人死亡,佔全部死亡人口13%,亦是引致 62 %中風及49 %心臟病發的主因,預計於2015年因各種疾病死亡的六千四百萬人當中有四千一百萬人於死於以上所提到的慢性疾病,更有報告指到2025年,全球將有 15.6億人口患有高血壓。高血壓不僅會引發心臟疾病,還是中風、腎衰竭的主要原因,亦是失明以及癡呆症的原因之一。在器官受損之前,逾九成半患者沒有病 徵,病發時死亡率卻甚高,所以,高血壓實在是一個不容忽視的無聲殺手。

《世界心臟日2008》呼籲公眾要認識血壓
為喚起港大市民關注心臟健康,尤其留意血壓問題,今年的「世界心臟日2008」就以「認識血壓 護心有法」為主題,全球超過一百個國家響應。香港心臟專科學院於本日為今年的活動揭開序幕,舉行「世界心臟日2008記者會暨MaBelle『護心有法』 短片創作比賽頒獎典禮」。心臟專科學院院長潘昭安醫生於記者會上公佈今年的活動內容,而香港心臟專科學院前院長高德謙醫生亦向傳媒解構高血壓的患病趨勢及 嚴重性。

死亡人數創新高
根據衛生防護中心資料顯示,2007年度因心臟病死亡的人數多達6,372人,創出自1982年以來的25年新高,因心臟病死亡的人數,較06年的 5,619人高出13%,情況令人憂慮。而醫管局的數字亦顯示,單在2006年度,直接因高血壓及其引起之相關疾病,住院病人出院人數多達8,724人, 登記死亡人數為806人;在最普遍的的門診疾病中,高血壓僅排名在上呼吸道感染之後,高居第二位。

高血壓年輕化
衛生署2003至2004年間進行的人口住戶健康調查發現,本港15歲以上人口當中,上壓超過140mmHg的多達20.3%,下壓超過90mmHg的亦 有13.2%,估計香港患高血壓的人數多達60萬!調查顯示,15-24歲人口中,患病率是2.7%,約二萬四千多人患高血壓;25-34歲的情況更嚴 重,患病率達3.4%-4.8%,即約有三萬五千至五萬人患高血壓。心臟專科學院前院長高德高德謙醫生於是日記者會上表示,高血壓年輕化的問題,已經成為 全球憂慮:「以往只有中老年人患高血壓,但近年的確多了年青人來求診,由於95%的高血壓患者並無任何病徵,往往病發(中風、心臟病等)時才能被發現,所 以不單中老人要關注血壓問題,年青一輩亦要小心。」高醫生指血壓高有年輕化的趨勢,是由於生活習慣的改變,工作時間長,大眾習慣快餐文化鹽份高,忽略飲食 健康的重要性,而且無足夠運動所致,所以建議大眾由三歲開始,最好每年量度血壓一次。

血壓愈高 死亡率愈高
研究顯示,血壓愈高,死亡率亦會倍增,高血壓嚴重患者(195/115 mmHg),其死亡風險足足比正常血壓人士高出16倍,而最常見的高血壓患者 (155-175 /95-105mmHg),其死亡風險亦高4-8倍。研究亦指出,上壓每上升20mmHg,或下壓上升10 mmHg,心血管病死亡風險則增加1倍,情況實在不容忽視。除了高血壓患者的死亡風險倍增外,亦有多份大型研究指出,血壓偏高(120-140 / 80-90 mmHg)的人士,患上心血管疾病的風險亦相當高,尤其於8至10年後,患病機會大大增加。高醫生於會上說:「理想血壓應該控制於120/80 mmHg以下,因為血壓偏高已經大大提升了患病的風險,而嚴重高血壓更加會導至死亡。」世界衛生組織的報告更指出,常見的死亡風險因素中,高血壓位列榜 首,較吸煙、肥胖、高膽固醇等更具殺傷力,每年直接導致逾710萬死亡。

患者切忌自行停藥
高德謙醫生說一般被診斷出血壓偏高的病人,會選擇建議病人先從飲食及運動方面作出改善,但僅得一至兩成病人可以靠改變生活習慣來控制血壓水平,超過七成病 人需要服用藥物來控制血壓,由於每個病人需要的份量及服食時間會有所不同,所以並不鼓勵病人自行購買成藥。高醫生指高血壓病人當中,只有三成可於服藥半年 或一年後停藥,其餘七成病人,都需要定期覆診及長期服藥。他表示曾有一位病人被診斷為血壓高後不願意服藥,以為只靠改善生活就能控制血壓,但後來他於某日 起床時發現說話有困難,即時送院並診斷出為腦中風,至今仍未能完全康服。高醫生指如果高血壓沒有良好的治療,後果非常嚴重。

何謂高血壓?
上壓(收縮壓)指心臟收緊時向血管所施的最大壓力;而下壓(舒張壓)則是心臟放鬆時向血管所施的壓力。有研究指出,收縮壓高才是導致心臟衰竭、中風及腎衰 竭的最主要原因。

血壓值因不同的情況改變,例如,進行體力勞動時 (如搬傢私或運動),血壓讀數上面的數字 (收縮壓) 會上升,此外,受壓或極度難過也會導致收縮壓升高。對於身體健康的人來說,運動或壓力過後血壓會自然降低,然而,如果患有高血壓,血壓會持續高企。


正常

高血壓前期

高血壓第一期

高血壓第二期

收縮壓 (上壓)

少於120

120-139

140-159

160或以上

舒張壓 (下壓)

少於80

80-89

90-99

100或以上



95%以上的高血壓屬於原發性,即身體腦部或心臟機能失調造成不能夠正常調節血壓所致,當中有近四成是由於遺傳,並無確實原因。餘下5%的高血壓由於不同 疾病所引致,當中包括不同種類的病變,如良性腎上腺腫瘤或血管收窄等。



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